E-mail
육아정보
모유수유
아기영양
성장발육
성장발육
아동정보
청소년
예방접종 정보
질병 정보
사고방지
건강정보
신간안내
Home > 의학정보 > 육아정보 > 모유수유
편평 유두와 함몰 유두 2009.07.14
작성자    김남수 조회수    9574
첨부파일   1247536712_10 편평 유두와 함몰 유두_2004년 9월.hwp (size : 266 KBytes)

편평 유두와 함몰 유두

 

아기가 입을 크게 벌려 유듀와 유륜을 같이 빨기 때문에

편평 유듀와 함몰 유두도 모유 수유를 할 수 있다.

 

 

 

 

유두의 모양과 젖 빨기

 

아기가 효과적으로 젖을 빨기 위해서는 혀가 유관동 위를 압박할 수 있도록 유방 조직을 충분히 입 안에 물어서 평소보다 3배 정도 더 길게 유두(teat)를 늘려야 한다.

 

이렇게 하려면 유두만 입 안에 물어서는 안 되고 유륜과 유관동이 있는 유두 밑의 유방 조직까지 입 안 가득 물어야 한다. 따라서 엄마의 유두가 적당하게 튀어나와 있는 상태이면 가장 좋다(그림 1a). 대부분 이런 유두를 가지고 있어서 문제가 되지 않지만, 유두의 모양과 크기는 개인차가 많다.

 

때로는 편평하거나 길거나 아니면 함몰되어 있어 아기가 물고 빠는 것을 힘들어 할 수도 있다(그림 1b, c, d). 물론 아기가 입을 크게 벌려 유륜을 포함한 유방을 빨기 때문에 평소의 유두(resting nipple)의 길이나 모양이 중요한 것은 아니지만, 아무래도 유두가 편평하거나 함몰되어 있으면 모유 수유가 어렵다는 선입견이 생기기 쉬우므로 자상한 관리가 필요하다. 젖을 제대로 물고 빠는데 겪는 어려움은 초산에서 더 흔하다.

 

 

편평 유두 혹은 함몰 유두란?

 

임신 첫 3개월 동안에는 유두가 충분히 튀어나오지 않는 경우가 흔하지만, 임신 후반이 되면 대부분의 산모는 유두 주위의 피부가 점차 탄력성이 생기면서 적당하게 유두가 돌출된다. 유두 신장성 검사(nipple protractility test)에서 쉽게 잡아 당겨지면 유방 조직이 잘 늘어나는 상태이므로 빠는 데 문제가 생기지 않는다(그림 2). 유두 신장성 검사는 임신 6개월 이전에는 시행하지 않는다.

 

편평 유두

한 쪽 유륜을 눌렀을 때 유두가 튀어나오지 않거나, 자극을 주거나 차게 했을 때 유두가 돌출되지 않는 경우를 말한다. 유두 신장성 검사에서 유두가 쉽게 잡아 당겨지면 젖을 먹일 수 있다고 확신시키는 것이 중요하다.

 

함몰 유두

 

유두 뒤쪽의 2.5 cm 떨어진 부위의 유륜을 쥐고 짰을 때 유두가 튀어 나오지 않고 오히려 더 깊이 들어가는 경우이다(그림 3). 유두의 일부분만 함몰된 경우는 손가락으로 잡아 당겨서 교정할 수 있다. 만약 양쪽 유두의 함몰 정도가 다른 경우에는 한쪽 젖을 더 잘 먹게 된다.

 

편평 유두와 함몰 유두의 교정

 

출산 전 방법

 

출산 전에 호프만씨 교정 운동은 효과가 거의 없다. 함몰 유두 교정기(breast shell)는 일부 전문가들이 임신 마지막 수 주 동안 착용할 것을 권하기도 하지만 크게 도움이 되지는 않는다. 조산의 위험성이 있는 경우에는 출산 전에 유두에 어떤 자극도 가해서는 안 된다.

 

출산 후 방법

 

유두가 충분히 나오지 않거나 함몰되어 있어서 아기가 접촉하는데 어려움이 있을 때 다음과 같이 권한다.

 

⑴ 아기가 어떻게 유두가 아닌 유방을 빠는지 설명한다. 아기가 유두와 유륜을 충분히 입에 문다면 편평하게 보이거나 잘 늘어나지 않는 유두라도 젖을 먹일 수 있다고 설명한다.

 

출산 후 1-2주 이내에 유방 울혈이 좋아지고 아기가 젖을 빨게 되면 유두가 나온다고 확신시킨다.

 

⑶ 브래지어에 조그만 구멍을 뚫어서 유두를 밖으로 내놓을 수 있게 한다.

 

젖을 먹이기 직전에 유두를 자극하거나 1-2분간 손가락으로 유두를 잡아 당기고 찬 옷이나 천에 싼 얼음을 유두에 갖다 댄다.

 

⑸ 젖을 먹이기 전에 수 분 동안 유축기나 가벼운 흡인 기구를 사용하거나 또는 다른 사람이 빨아서 유두를 뽑아내 주면 젖 물기가 수월해질 수 있다.

 

유두가 돌출될 때까지 매일 2시간마다 15-20분간 양쪽 유방에서 젖을 짜낸다. 처음 먹일 때 몇 일간은 유축기를 쓰다가 중단할 수 있다.

 

주사기(10-20 mL:유두 크기에 따라 선택)를 사용하면 도움이 된다(그림4). 호프만씨 교정 운동, 함몰 유두 교정기 등은 대체로 효과가 없다고 알려져 있고, 유축기는 가격이 비싸면서 효과도 논란이 있는 반면 주사기를 이용하여 교정하는 방법은 단순하고, 비용이 별로 들지 않으면서 쉽게 할 수 있고 효과적이다.

 

그림 4. 주사기를 이용한 함몰 유두 교정.

유두의 크기에 따라 10-20 mL의 일회용 주사기를 준비한다. 막대 피스톤을 빼내고, 주사기 끝 주둥이 부분에서 약 1 cm 정도 되는 부위를 잘라낸다. 피스톤을 잘라낸 쪽에서 삽입한다. 잘라낸 쪽 반대편의 부드러운 부위를 유두에 대고 주사기 실린더 안으로 부드럽게 흡인하여 30초-1분 정도 유지한다. 만약 유두에 통증이 발생하면 피스톤을 약간 후퇴시켜서 압력을 줄여준다. 함몰 유두의 교정은 조산의 위험성만 없다면 아기가 태어나기 전부터 하루에 수 차례 반복한다. 출산 후에는 젖먹이기 전에 시행하여 유두를 돌출시킨 후에 젖을 먹인다.

 

참 고 문 헌

 

1) AAP. A woman's guide to breastfeeding. 1998.

2)Alexander JM, Grant AM, Campbell MJ. Randomized controlled trial of breast shells and Hofman's exercises for inverted and non-protractile nipples. BMJ 1992;304:1030-2.

3)Arsenault G. Using a disposable syringe to treat inverted nipples. Can Fam Physician 1997;43:1517-8.

4) Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: a guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis: Mosby Co, 1999:233-95.

5)Mohrbacher N, Stock J. La Leche League International: the breastfeeding answer book. 3rd ed. Illinois, 2003:470-3.

6) UNICEF. Breast feeding counselling training course. p117-9.

 




이전글 모유 수유아의 대변
다음글 모자동실

게시물 목록을 봅니다.